Гестоз (синонимы: поздний токсикоз, нефропатия, преэклампсия) - тяжелое осложнение беременности, вызывающее страдание всего организма беременной и способное привести к тяжелым поражениям у плода.

Причины развития гестоза до конца не ясны, однако предполагается, что в основе этого заболевания лежит агрессия иммунной системы беременной в отношении собственного ребенка. Плод - это на 50% генетически чужеродный организм, ведь ровно половину генов он получает от отца. Важное условие протекания беременности это естественное подавление иммунитета у женщины, что обеспечивает нормальное вынашивание. Но в некоторых случаях иммунитет все-таки "восстаёт" против беременности, "атакуя" плод, как если бы он был вредным агентом. 

Первое, что предпринимает организм в таком случае, это спазм кровеносных сосудов, ограничение кровотока в матке, что снижает обмен веществ между матерью и плодом. Сужение сосудов приводит к повышению артериального давления у беременной, а это уже нарушает функцию всех органов.

Так сложилось, что в подобных случаях почки беременной - первый орган, попадающий "под удар" при гестозе. Нарушается их функция: снижается выработка мочи, значит, в организме задерживается вода и вредные продукты обмена, а молекулы белка, напротив, просачиваются через почечный фильтр и покидают организм. Это проявляется в виде выраженных отёков, большой прибавки веса, появлению белка в анализах мочи.

Дальнейшие осложнения развиваются по принципу снежного кома: происходит поражение ВСЕХ внутренних органов. Страдает печень матери, головной мозг, сердце... В самых запущенных случаях это заканчивается эклампсией -  приступом судорог с потерей сознания, комой, отеком головного мозга и риском летального исхода.

Плод все это время недополучает кислород и питательные вещества. А значит он отстает в росте и развитии, не набирает вес, и даже при доношенном сроке беременности может оказаться незрелым, не готовым к самостоятельной жизни. Высокое артериальное давление матери - фон для отслойки плаценты, кровотечения и гибели плода. Поэтому гестоз часто становится причиной досрочного завершения беременности - её прерывания путем операции кесарева сечения.

Гестоз с большей вероятностью развивается у беременных с отягощенным фоном: артериальная гипертензия, ожирение, болезни почек, сахарный диабет, курение и прочее. Но коварство его в том, что он может возникнуть даже и у молодых здоровых пациенток, внезапно и на фоне полного благополучия!

К сожалению, эффективных методов профилактики и лечения гестоза до сих пор не разработано. Все способы, предложенные в прошлые десятилетия, показали свою низкую эффективность. Как же быть?

Предупреждение гестоза и его осложнений в настоящее время основывается на раннем обнаружении патологических отклонений и своевременном родоразрешении, когда ситуация начинает заходить далеко.

Наиболее важными методами профилактики сегодня являются:

• тщательная оценка анамнеза (истории жизни и анализ хронических заболеваний) у беременной; это выполняют гинеколог и терапевт женской консультации на основе беседы и анализы медицинской карты пациентки;
• общий анализ мочи, сдаваемый перед каждой явкой в женскую консультацию;
• УЗИ плода, позволяющее оценить динамику роста плода;
• допплерографическое исследование кровотока в сосудах матки и плода;
• контроль артериального давления и его коррекция препаратами;
• прием витаминов при беременности, препаратов кальция, рациональный режим труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе и гимнастика беременных.
• своевременная госпитализация в отделение патологии беременности при начальных признаках гестоза.

Симптомы, требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью (вызов "скорой помощи"!):

• внезапное появление и быстрое нарастание отеков, уменьшение количества мочи;
• повышение артериального давления (выше 140/90 мм рт ст), особенно, если беременная не страдала раньше гипертонией;
• выраженная головная боль, тяжесть в голове;
• ухудшение зрения: туман и пелена перед глазами, сетка, мелькание мушек;
• яркие кровянистые выделения из влагалища, особенно в сочетании с повышением тонуса матки;
• боль и тяжесть в области желудка и печени;
• тошнота, рвота, особенно не зависящие от приема пищи и воды;
• повторяющиеся носовые кровотечения, появление необъяснимых синяков и кровоподтёков на коже;
• резкое и необъяснимое изменение двигательной активности плода, полное ее исчезновение.

Эти симптомы могут наблюдаться по отдельности или в разных сочетаниях. Чем больше из перечисленных симптомов наблюдается, тем выраженнее тяжесть гестоза!